Всемирный день борьбы против бешенства

Всемирный день борьбы против бешенства отмечают ежегодно 28 сентября, начиная с 2007 года. Его учредил Глобальный альянс по контролю бешенства, некоммерческая организация со штаб-квартирой в США, а к продвижению праздника подключились организации здравоохранения многих стран. Цель дня состоит в том, чтобы привлечь внимание к последствиям болезни для людей и животных, рассказать о мерах профилактики и показать успешные примеры борьбы с бешенством.

Дату выбрали не случайно: 28 сентября 1895 года умер Луи Пастер, французский микробиолог и один из создателей вакцины против бешенства, а десятью годами раньше, в июле 1885 года, он сделал первую прививку человеку, девятилетнему Жозефу Мейстеру, которого искусала бешеная собака. Мальчик выжил. Эта прививка открыла эпоху антирабической вакцинации, и день памяти учёного напоминает, что защита от болезни существует больше ста сорока лет.

До изобретения вакцины у человека, укушенного бешеным животным, не было шансов. Единственным способом борьбы считалось прижечь место укуса раскалённым железом и ждать, что будет дальше. Сегодня прижигать рану нельзя, ей нужны вода, мыло и врач.

Бешенство — острое вирусное заболевание животных и человека, которое тяжело поражает центральную нервную систему. Вирус передаётся через укусы и царапины, чаще всего со слюной больного животного, а болеют домашние и дикие животные. Заразиться можно и в том случае, если слюна попала на повреждённую кожу.

Источником заражения могут стать собаки, кошки и дикие животные, например лисы. Поведение больного животного меняется: оно бывает агрессивным, а бывает, что теряет страх перед людьми и ласкается. В 99 процентах случаев заражение людей происходит от собак, поэтому основные усилия направлены на вакцинацию именно собак, ведь чем больше привитых животных, тем реже вирус доходит до людей и тем меньше шансов у болезни, которая известна человеку с глубокой древности. Она до сих пор остаётся одной из самых опасных инфекций.

Главная опасность в том, что после появления клинических симптомов болезнь заканчивается смертью в ста процентах случаев. До этого момента человека можно защитить: вакцинация, начатая вовремя, предотвращает развитие болезни. Поэтому обращаться к врачу нужно в день контакта с животным, не дожидаясь никаких признаков.

Первые признаки появляются не сразу. Инкубационный период обычно длится от одного до трёх месяцев, хотя может оказаться короче недели или затянуться больше чем на год, а срок зависит от места укуса и от количества вируса, попавшего в рану. Чем ближе укус к голове, тем быстрее развивается болезнь.

Сначала поднимается температура, а в месте укуса возникают боль, покалывание или жжение. Затем болезнь идёт по одному из двух путей. При буйной форме человек возбуждён, тревожен, его мучают приступы водобоязни. При паралитической форме, на которую приходится около 30 процентов случаев, мышцы постепенно парализуются, а течение болезни более спокойное. Диагноз при жизни ставить трудно, и паралитическую форму нередко принимают за другое заболевание нервной системы.

В обоих случаях после появления симптомов лечение уже не помогает, и болезнь заканчивается смертью в течение нескольких дней. Врачи могут лишь облегчить состояние больного. Поэтому медики повторяют одно и то же: прививку нужно делать до появления симптомов.

От бешенства ежегодно умирает около 59 тысяч человек. Примерно 40 процентов жертв составляют дети. Большинство этих смертей можно было бы предотвратить вакцинацией животных и профилактикой укусов. Чаще всего болезнь поражает бедные сельские сообщества, где до врача далеко, а в развивающихся странах прививки после укуса остаются недоступными из-за высокой стоимости.

Глобальный стратегический план «Ноль к 30» ставит цель прекратить смертность людей от бешенства, передаваемого собаками, к 2030 году. План опирается на три направления: массовую вакцинацию собак, доступную помощь людям после укуса и просвещение населения. С 2015 года коллективную инициативу «Объединимся для борьбы с бешенством» возглавляет Всемирная организация здравоохранения, а участвуют в ней Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН, Международная организация охраны здоровья животных и Глобальный альянс по контролю бешенства.

В России от бешенства в 2020 году умерли семь человек, в 2021 году шестеро. Очаги болезни среди животных регистрируют в разных регионах страны.

После укуса, царапины или попадания слюны животного на кожу нужно как можно скорее промыть место струёй воды с мылом не менее 15 минут. Быстрого ополаскивания под краном недостаточно. Затем рану обрабатывают раствором перекиси водорода, а её края 5-процентной настойкой йода. Прижигать повреждение нельзя.

После этого нужно срочно обратиться в травмпункт. Откладывать визит нельзя: чем раньше начат курс антирабических прививок, тем быстрее вырабатывается иммунитет. Прививки проводят бесплатно, независимо от наличия полиса обязательного медицинского страхования.

Полный курс включает шесть внутримышечных инъекций: первую делают в день обращения, следующие на 3, 7, 14, 30 и 90 сутки после укуса. Вакцину вводят только в дельтовидную мышцу плеча, ягодицу для прививки не используют. Тем, кто получил самые тяжёлые повреждения, врач может назначить ещё и антирабический иммуноглобулин, и его вводят как можно раньше, но не позднее семи дней после первой дозы вакцины. Схему и состав лечения определяет врач.

Профилактические прививки делают заранее людям, чья работа связана с риском контакта с животными: ветеринарам, охотникам, сотрудникам приютов, а для остальных вакцинация после укуса остаётся единственным эффективным способом предупредить болезнь, которую нельзя вылечить, когда она уже проявилась.

Профилактика бешенства держится на двух вещах: вакцинации животных и быстрых мерах при подозрении на болезнь. Домашних и сельскохозяйственных животных рекомендуют прививать ежегодно, а владельцам напоминают об ответственном содержании питомцев и о том, как избежать укусов собак. Прививать нужно собак и кошек. Отметку о прививке ставят в ветеринарном паспорте, и она пригодится при поездках и при укусе.

Если животное покусало человека, его берут под наблюдение ветеринаров на десять суток. Владельцу нельзя скрывать укус и прятать питомца: от того, как животное себя ведёт в эти дни, зависит решение врача о дальнейшем лечении пострадавшего.

Не меньше значит работа с дикими животными. Если лесник находит труп лисы, он должен сразу сообщить об этом в органы ветеринарного надзора: специалисты возьмут образцы и проведут исследование на бешенство, а при обнаружении вируса введут ограничительные меры. Массовая иммунизация собак занимает годы, за один день с проблемой не справиться, зато каждый год без вспышек приближает цель, поставленную планом «Ноль к 30».

К этому дню приурочивают научные симпозиумы и конференции, посвящённые борьбе с бешенством. Специалисты разных стран рассказывают людям о последствиях болезни у человека и животных, о том, как легко её предупредить и как искоренить, ведя борьбу с возбудителем среди животных.

Устраивают и благотворительные мероприятия по сбору средств на вакцинацию животных. Просветительская часть включает разговор об ответственном владении домашними питомцами, о профилактике укусов собак и о том, какие меры нужно принять сразу после укуса.

Мероприятия проходят повсеместно. У кампании есть общий ориентир, цель «Ноль к 30». Организаторы показывают масштаб проблемы и приводят примеры стран, которым удалось остановить болезнь.

• июль 1885 года — Луи Пастер сделал первую прививку от бешенства человеку
• 28 сентября 1895 года — умер Луи Пастер
• 2007 год — первый Всемирный день борьбы против бешенства
• 2015 год — Всемирная организация здравоохранения возглавила инициативу «Объединимся для борьбы с бешенством»